近日，我院心内科介入团队在李绍波主任带领下成功运用冲击波球囊技术，为两名冠脉重度钙化病变患者实施介入治疗。术后效果显著，标志着我院在冠心病精准介入治疗领域迈上新台阶。

病例一

老年男性，77岁，因活动时胸闷痛行冠脉造影检查，可见前降支中段以远弥漫性狭窄约90%，术中血管内超声（IVUS）提示最大钙化角度360°，高压球囊扩张后器械仍不能顺利通过，团队决定采用冲击波球囊扩张。术中共发放8组冲击波脉冲，复查IVUS显示钙化环多处断裂，球囊扩张满意，随后顺利植入支架，膨胀及贴壁良好，术中无并发症。患者术后次日即下床活动，心绞痛症状完全消失。

前降支中段以远弥漫性狭窄    前降支中段以远术后对比

术前IVUS提示最大钙化角度360°  冲击波球囊治疗后钙化环断裂

病例二

中年女性，59岁，冠脉造影可见前降支近中段重度钙化，中段发出D2处严重钙化并迂曲，中段至远段弥漫性狭窄最重约85%。术中用3.0高压球囊扩张存在“狗骨头”现象，血管内超声导管（IVUS）不能通过，应用冲击波球囊共发放4组冲击波脉冲，复查IVUS显示钙化环多处断裂，球囊扩张满意，随后顺利植入支架，膨胀及贴壁良好。

前降支近中段重度钙化，           植入支架后术后对比，

发出D2处严重钙化并迂曲（术前）     冲击波球囊治疗后钙化环断裂

一、什么是冠脉钙化病变？

冠脉钙化病变素有冠脉介入治疗“硬骨头”之称。钙化斑块犹如血管壁内长出的“石头”，常规球囊难以充分扩张，不仅导致支架无法顺利通过或充分膨胀，更显著增加支架内血栓、再狭窄及远期不良心血管事件风险。传统处理手段如高压球囊、旋磨、准分子激光等，或对深层钙化效果有限，或操作复杂且存在血管穿孔、夹层、慢血流等并发症风险。

冲击波球囊技术的突破性在于“隔空碎石”：球囊低压扩张的同时，向钙化部位发射脉冲式冲击波，可选择性碎裂血管壁内深层、环状钙化，而对正常血管壁无损伤。钙化断裂后，球囊低压即可充分扩张血管，随后植入支架可实现理想贴壁与对称扩张。

二、冲击波球囊有什么优势？

相比传统技术，冲击波球囊具有四大优势：

安全——冲击波能量仅作用于钙化组织，不损伤血管内膜及正常中膜，穿孔、夹层风险极低。

高效——单次治疗可碎裂深层及环状钙化，手术时间短，射线曝光少。

应用广——适用于向心性、偏心性、结节样及深层钙化，尤其对旋磨风险高的病变更具优势。

目前，冲击波球囊已被国内外多项指南及专家共识推荐为处理中重度冠脉钙化病变的有效工具。我院心内科介入团队已常规开展此项技术，显著提高了复杂钙化病变介入成功率。未来，我们将继续坚持以技术创新为驱动，以患者获益为核心，并推动介入无植入、功能学指导、影像学优化等综合策略发展，让更多复杂冠心病患者在家门口享受到高水平、精准化的介入治疗服务。

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