近日，我院多学科团队成功为一例87岁高龄、伴有41℃持续高热与重度黄疸的急性胆囊炎患者实施了急诊手术。

该患者来我院就诊时胆囊已急性肿大至9cm×3cm，病情危重，手术指征明确。然而，患者高龄叠加糖尿病、慢性肺部炎症等多重基础病——糖尿病可能导致术后伤口难愈合，慢性肺部炎症增加麻醉风险，直接手术极可能引发多器官功能并发症，风险远超收益。更危急的是，尽管已启动广谱抗生素抗感染治疗，患者血常规中白细胞、C反应蛋白等感染指标仍持续攀升，复查彩超显示胆囊进一步扩张至9cm×6cm，胆囊壁水肿增厚，随时可能发生胆囊穿孔，危及生命。

我院ICU、消化内科、普外科、心内科、微创介入团队、医学影像科、超声科多学科迅速集结联合会诊：ICU评估患者心肺功能与麻醉耐受极限，预判术后监护重点；普外科分析传统手术切口感染、出血等风险点；医学影像科与超声科结合CT、彩超影像，精准标记胆囊位置与周围血管分布，避开肝内重要结构；微创介入团队则基于多学科意见，提出“经皮经肝胆囊穿刺置管引流术”方案，明确手术路径与应急处理预案。

在彩超实时定位+DSA血管造影双精准引导下，介入医生梁炳钊仅用15分钟便完成穿刺操作，一次性引出60ml黄绿色脓性液体，反复用生理盐水冲洗胆囊腔后，患者原本紧绷的腹部逐渐放松，直呼“不疼了”，术后监测血压、心率均恢复平稳。

此次微创介入治疗，不仅以“毫米级穿刺+零大切口”实现“高效+安全”，更成功将原本刻不容缓的紧急手术“降维”为择期手术——后续可通过引流管持续监测胆囊炎症变化，同时针对性调控患者血糖、改善肺部感染，待身体状态达到最佳水平后，再制定更稳妥的后续治疗方案，为高龄高危患者筑牢生命防线。

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