想象一下，通过一个“钥匙孔”就能完成复杂的脊柱手术？脊柱内镜技术让这成为现实。医生借助一条纤细的“隧道”，精准直达病灶，以最小代价解决椎间盘突出等难题，让患者快速重返健康生活。

近期我院骨科开展了多例UBE（单侧双通道脊柱内镜技术）手术，成功为多位腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄的患者进行了微创手术治疗，术后患者症状迅速缓解，均取得满意疗效。此项微创手术新技术的开展，标志着我院骨科在脊柱疾病治疗水平方面又有了大幅提升。

案例分享1

八十岁的王大爷近一年来反复腰痛，并伴有双腿麻木、疼痛，外院检查为腰4/5椎管狭窄。曾接受针灸、理疗及药物等保守治疗，但症状仍反复发作。一个月前症状加重，行走不能超过100米，疼痛开始明显加重，逐渐出现无法站立及行走的情况，经保守治疗无法缓解症状。入院后经详细检查，考虑患者病史长、症状重，严重影响生活，经骨科团队讨论，为患者施行“微创腰4-5椎间盘髓核摘除术椎管减压术”。术后当日左下肢痛麻缓解，肌力改善，术后第四天即可佩戴支具下床活动，多年病痛得以解除，现已顺利出院。

案例分享2

患者男性，46岁，半年前开始出现腰痛，并伴有左下肢偶发疼痛，自行口服止痛药后可缓解，但症状反复发作。1个月前，患者自觉腰痛加重，伴左下肢麻木、疼痛及间歇性跛行，无法长时间站立或行走。查体显示左下肢直腿抬高试验40°阳性。我院行MRI检查提示：腰椎退行性变，伴L5/S1左侧椎间盘突出。因保守治疗效果不佳，经全华山主任及其团队讨论，认为患者症状主要由L5/S1节段椎间盘脱出引起，遂行“UBE微创L5/S1单边双通道脊柱内镜下椎间盘切除减压术”。术后患者症状显著缓解，术后第2天即可下床行走，术后5天康复出院。

患者术后腰背部及下肢疼痛明显缓解，直腿抬高试验

为什么要选择UBE手术

一、双通道设计，手术视野与操作灵活性的完美平衡

UBE技术通过腰背部两个约1厘米的独立切口（观察通道和操作通道），实现“内镜高清视野+开放手术器械操作”的融合。关节镜的放大功能使术野扩大3-5倍，而操作通道可容纳传统开放手术器械，解决了单通道内镜“器械打架”的痛点，尤其适合处理多节段腰椎管狭窄等复杂病变。

二、创伤极小，加速康复

与传统开放手术相比，UBE技术仅需两个1厘米切口，出血量控制在20-50ml，术后无需放置引流管。患者疼痛评分（VAS）从术前的7-8分降至术后1-2分，80%的患者可在24小时内下床活动，3-5天即可出院，康复周期缩短。

三、适应症广泛，突破传统微创限制

包括腰椎间盘突出症髓核摘除、腰椎管狭窄症减压、内镜下椎体间融合及术后翻修。手术节段也从腰椎逐渐扩展到颈椎和胸椎。

四、高安全性，并发症率低

内镜下的精细操作可清晰辨认神经根与血管，结合实时生理盐水冲洗，术野无血极少。清晰辨认神经血管，可有效避免神经血管损伤，同时持续冲洗也有助于降低术后感染等严重并发症的风险。

五、成本效益显著，节约医疗资源

UBE技术无需专用孔镜设备，可利用现有的关节镜及传统脊柱手术器械完成操作。在手术中，关节镜结合常规脊柱器械即可顺利实施，显著降低了设备门槛。

六、学习曲线平缓，医生更易掌握

相较于单通道内镜技术，UBE的操作方式更符合传统开放手术的习惯，从而显著缩短了脊柱外科医生的学习曲线。同时，UBE技术大幅降低了脊柱微创手术的操作门槛，地市级医院也能开展高难度脊柱减压术。

科室介绍

骨科拥有专业技术人员28名，其中医生13名（其中主任医师2名，副主任医师7名，主治医师2名，硕士4名）。科室主要以创伤、关节、脊柱、运动医学为临床任务和研究方向，在严重四肢创伤、复杂关节骨折、骨盆及髋臼骨折、各种骨折微创内固定、髋、膝、肩、肘关节置换、脊柱内固定、关节镜手术等方面有丰富的临床经验。设施完善、设备齐全，拥有美国通用C臂X光机、美国多功能骨科手术牵引床、德国JOIMAX椎间孔镜、美国施乐辉关节镜、东方惠尔G臂X光机、手术显微镜及CPM多功能康复仪等设备，紧跟国内外先进技术理念，积极开展拓展微创技术在骨科的应用。

科室临床特色包括开展各种人工关节置换术，如人工股骨头置换术、人工全髋置换术、人工全膝、单髁置换术、人工肩、肘关节置换术、关节翻修手术等；各种髋膝骨性关节炎的手术与非手术治疗、股骨头坏死的手术和非手术治疗；肘关节内外翻畸形、膝关节内外翻畸形、膝关节屈曲畸形等疾病矫形手术，拇外翻等足踝疾病手术治疗；通过关节镜下微创治疗肩、膝、髋、肘、踝、腕关节运动损伤，如膝关节前后交叉韧带、半月板损伤、关节软骨损伤、膝关节的滑膜病变、各种类型髌骨脱位、膝关节退行性疾病、肩袖撕裂、肩关节脱位、距腓前韧带损伤、肘关节滑膜炎、肘关节游离体、髋关节撞击、盂唇损伤、TFCC损伤等。常规开展颈胸腰椎爆裂骨折前路/后路减压内固定术、胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定手术、骨质疏松性胸腰椎骨折经皮穿刺椎体（后凸）成形术、腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术、腰椎滑脱复位椎间融合内固定术、多节段腰椎管狭窄减压内固定技术、颈椎前路减压植骨融合内固定术、UBE单侧双通道腰椎后路椎间植骨融合术等各类脊柱微创手术。科室年均服务患者超4万人次，获患者广泛赞誉。

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