从心跳归零到耐受转运:ECMO高级生命支持下的极速救援
57岁的朱先生在路上突发晕倒,呼之不应。路人立即拨打120,我院急救团队火速赶到现场,发现患者已无呼吸、心跳,心电监护显示“室颤”。急救人员迅速展开抢救,实施电除颤、呼吸囊辅助呼吸,并建立静脉通道,随后将患者紧急转运至我院。
抵达急诊医学科时,患者情况危急:大汗淋漓、面色发绀,心率仅50次/分,血压测不出,血氧饱和度低至80%。尽管团队持续进行高质量心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、电除颤及超声引导下深静脉穿刺,患者自主心率仍难以维持。
生死关头,急诊医学科迅速启动多学科会诊(心血管代谢医学科、重症医学科、影像医学科、超声医学科等),经综合评估,一致认为必须立即启用体外膜肺氧合(ECMO)技术,这是挽救患者生命的唯一希望!
时间就是生命!重症医学科团队立即联系上级医院ECMO团队,急诊医学科潘建强主任现场指挥协调,并与家属充分沟通病情和治疗方案,获得了家属的全力支持。
9时30分,上级医院ECMO团队抵达,迅速为患者建立ECMO通路。机器运转后,患者氧合情况显著改善,生命体征逐渐稳定。11时3分,患者心率恢复至130次/分,血压118/77mmHg,血氧饱和度升至98%。在呼吸机、ECMO的支持下,患者被安全转运至上级医院接受进一步治疗。
什么是ECMO?
体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)是一种高级生命支持技术,通过暂时替代心脏和(或)肺的功能,为心脏和(或)肺功能的恢复赢得时间。它通过将患者体内的静脉血引出体外,经过特殊材质的人工心肺旁路进行氧合,然后再将富含氧气的血液回输至体内,从而部分或完全替代患者的心肺功能。这一过程中,血液在体外与氧气结合,实现人工的氧合和循环支持。
急诊体外心肺复苏(EM-ECPR)是高级复苏中心建设必须技术,它为心脏骤停患者争取了“第二次生命机会”,但并非盲目应用—精准选择、快速实施、多学科协作,方能改写“结局”。
此次ECMO技术的成功应用,是我院与上级医院深化合作的成果。未来,我院将继续提升急危重症救治能力,让更多患者在家门口就能获得“顶级”生命支持,为健康香洲建设贡献力量!
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