惠民! 香洲新增一家公立门诊统筹定点社康中心,报销比例最高达85%!
好消息!香洲区人民医院医疗集团梅华社区分院(梅华社区健康服务中心)即日起已正式纳入医保门诊统筹定点机构。这意味着,居民在家门口看病不但能享受到二甲医院的医疗服务和温馨就医环境,珠海参保签约居民门诊就医还能按政策报销80%,退休职工医保报销比例高达85%!
3月28日早上,梅华社康中心大厅热闹非凡,65岁以上老人有序参加免费体检。宋女士正在帮一家人签约社康中心的门诊统筹定点,她感叹道“家庭医生团队不但帮我妈妈体检,还专业解读体检报告,我们签约在这里,放心!”
梅华社区健康服务中心于今年1月投入使用,也是香洲区人民医院院办院管的社区卫生服务机构。该中心以家庭医生签约服务为核心,以中医康复为特色,中心医务人员、设备、药品、耗材等均由集团总院统一调配,为居民在家门口提供常见病诊疗、重点人群健康管理、职业人群预防保健等系列健康服务。
一、签约门诊统筹可以享受什么报销待遇?
珠海市参保人均可签约一家社区卫生服务机构为门诊统筹定点机构,在门诊统筹定点机构发生的属门诊统筹支付范围的费用,在职参保人由统筹基金支付80%,个人只需自付20%;退休职参保人由统筹基金支付85%,个人仅需自付15%。
二、门诊统筹如何选定?
(一)未选定门诊统筹的珠海参保人持身份证/社保卡/医保电子凭证(代办的需提供代办人身份证或社保卡原件)到梅华社康中心签约处即可办理,签约成功后即时生效。
(二)如已选定门诊统筹机构的参保人因客观原因申请变更,持身份证或社保卡到梅华社康中心,按要求填写相关表格并签字确认,变更后次月1日生效。
(三)梅华社康中心已开通异地医保联网服务,如患者参保地已开通异地医保门诊联网,可直接在本中心联网结算并享受参保待遇(具体政策请咨询当地医保部门)。
三、梅华社区健康服务中心的服务内容有哪些?
(一)杏林春暖:特色中医康复。为满足居民中医康复需求,梅华社康中心设立中医馆,涵盖中医康复治疗区和现代康复治疗区。目前可提供六大类18项中医适宜技术,包括针法、灸法(雷火灸、盘龙灸)、推拿、中医外治法(如火龙罐)等,并为居民开具个性化中医康复健康处方,致力让社区居民在家门口享受“简、便、效、廉”的中医药服务。
(二)门诊医疗:“全+专”诊疗服务。梅华社康中心开设全科、内科、中医康复科、妇产科、儿科等科室,配备先进医疗设备,由二甲医院资深医师团队为居民提供常见病、多发病及慢性病诊疗服务。同时,香洲区人民医院心血管代谢医学科、消化内科、妇科、产科、儿科专家每周定期坐诊,后续将根据居民预约情况动态调整出诊安排,全力满足社区居民健康需求。
(三)家庭医生:身边的健康管家。梅华社康中心家庭医生团队提供个性化的健康管理,建立长期稳定的医疗服务关系,按需开展针对性的健康生活方式指导、疾病风险评估、慢性病健康管理、绿色预约转诊通道等系列服务。通过线上+线下为签约居民提供健康咨询、诊疗、体检干预、中医养生保健等系列健康服务。
(四)全周期守护:连续动态管理。65岁以上老年人体检是梅华社康中心提供的十余项免费国家公共服务项目之一,另外还包括早孕建卡、优生优育、孕产妇管理、儿童保健(含幼儿园体检)、慢性病管理、预防接种、传染病防控、健康教育等服务,同时,家庭医生团队还按需开展上门巡诊、家庭病床以及产后访视等服务,力争做好居民健康守门人。
三、梅华社区健康服务中心特色服务
(一)传承中医智慧,每日共练八段锦
自中心开业以来,为提升居民自我中医保健素养,每天早上8:15分,梅华社康中心家庭医生团队带着居民一起做八段锦已经成了梅华街道一道亮丽的健康风景线。
(二)开具个体化的健康教育处方
每周一、三、五上午,梅华社康中心为老年人提供免费体检服务,涵盖血压、血糖、血脂、肝肾功能检测、心电图、B超等常规检查及中医体质辨识项目。
(三)家庭医生开展“五进”送健康活动
为深化家庭医生服务内涵,梅华社康中心大力开展“进社区、进学校、进机关、进企业、进家庭”活动。88岁的陈婆婆家住6楼,脑卒中后左侧偏瘫四个多月。以往每次去医院康复治疗,全家人都要费力将她搬下楼,就医不便严重影响了康复进程。梅华社康中心了解情况后,立即派出家庭医生团队上门服务。康复治疗师不仅专业地为陈婆婆进行肢体功能训练,还耐心指导居家康复注意事项,并量身定制了家庭康复方案。
自开业以来,梅华社康中心家庭医生团队已开展10余次进社区、进机关事业单位、进学校义诊、健康教育活动,已为约1600名居民建立健康档案进行动态健康管理,为100余名老年人提供免费体检、中医体质辨识、健康干预管理等系列服务,其中对行动不便的老年人提供30人次上门健康巡诊、康复等健康服务。
下一步,梅华社康中心将依托香洲区人民医院医疗资源进一步深化“全科医生+专科医生”家庭医生签约服务内涵,以中医康复为特色,满足居民多样化的健康需求,努力让更多居民享受公立医疗机构的药品零差价政策、丰富的检验检查资源、专业的慢病管理和中医康复专家团队服务,以及便捷的一站式预约转诊服务,真正实现优质医疗服务就在家门口。
地址:珠海市香洲区昌业路70号33栋一层(敬业社区党群服务中心旁)
咨询电话:0756-8669660
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