当肺组织像漏气的气球般破裂，空气涌入胸腔形成致命性压迫，这种急症被称为气胸。每年全球约有10万人因气胸而急诊入院，其中20至30岁的瘦高体型青壮年以及慢性肺病患者属于高危人群。

一、常见的气胸类型

自发性气胸：犹如“晴天霹雳”，多发生在无外伤的健康人身上。原发性患者（常见于身高175cm以上、BMI<18的瘦高体型青壮年）因肺尖部先天性肺大疱破裂所致；继发性患者则多伴随肺气肿、肺结核等基础疾病，犹如旧轮胎爆胎。张力性气胸是自发性气胸中最凶险的类型，破裂的肺组织形成“单向阀门”，每次呼吸都有更多空气灌入胸腔却不排出。患者可在1～2小时内因纵隔移位、心脏受压而休克，死亡率高达30%。

外伤性气胸：车祸撞击、肋骨骨折或针灸误伤胸膜等直接或间接损伤胸壁，使外界空气经伤口直入胸腔，形成“人工气囊”。建筑工人、运动员等职业群体需特别警惕。  

二、识别身体的求救信号  

突发刀割样胸痛（90%患者首发症状）和进行性呼吸困难是典型警报。部分患者会出现刺激性干咳、口唇青紫，严重时可见颈部皮下气肿（触摸有握雪感）。医生听诊时患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，X光片可见被压缩的肺组织边缘——就像被压扁的塑料袋。

三、急救与治疗的生死时速  

小量气胸：静卧吸氧，每日可自行吸收1.25%～2.20%气体，犹如慢慢泄气的气球。  

中大量气胸：需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术——在肋间插入引流管持续排气，操作时特有的“嘶嘶”声，是空气逃逸的生命之音。

张力性气胸：立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺减压，急救现场甚至可用20ml注射器反复抽气，这个动作可能让死亡率直降50%。

四、预防复发的关键策略

首次自发性气胸复发率高达50%，需特别注意：  

（一）术后6周避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化活动；  

（二）BMI<18者需科学增重至正常范围；

（三）慢性肺病患者应规范使用支气管舒张剂；  

（四）戒烟！吸烟者复发风险是非吸烟者的4倍。  

特别提醒瘦高体型的青少年：若突然出现单侧胸痛并伴有呼吸不畅，请勿将其误认为是“生长痛”而忽视。及时进行胸部CT检查，可以及时发现直径小于1厘米的肺大疱，而微创胸腔镜手术则能有效预防病情复发。

气胸如同胸腔里的不定时炸弹，但通过科学认知和规范治疗，90%患者能完全康复。每一次锐利胸痛都是身体在拉响警报，抓住黄金救治期，就能将风险化解于无形。

香洲区人民医院呼吸与危重症医学科随时为您提供专业的咨询服务，如有需要，请拨打我们的联系电话：0756-8665667，我们将竭诚为您提供健康指引。

科室介绍

呼吸与危重症医学科拥有专业医护人员25名，其中医生8名（主任医师1名，副主任医师3名）。病区环境舒适，配备了先进的医疗设备，包括电子支气管镜、纤维支气管镜、肺功能检测仪、呼出气一氧化碳检测仪、有创及无创呼吸机高流量湿化氧疗仪，以及动态心电和血氧饱和度监测等专注于呼吸系统常见病、多发病和复杂疑难疾病的诊断与治疗。

科室开展应用胸腔穿刺术、胸膜活检术、胸穿闭式引流术、气管插管等临床操作，以及无创、有创呼吸机辅助通气、高流量湿化氧疗、支气管镜检查和镜下治疗等诊疗技术，对呼吸内科常见病、多发病（如社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、急性胸膜炎等）进行精确诊断和有效治疗。科室对多种呼吸系统相关性疑难危重症疾病，具备丰富的诊治经验，为患者提供全方位的呼吸系统疾病诊疗服务，并取得了显著的疗效。科室还与珠海市人民医院建立了长期的医联体协作关系，通过资源共享和专业技术交流，不断提升诊疗水平。